2016年5月20日晚,由伟德国际1949始于英国主辦的求智讀書會第三十六期活動暨2015-2016春季學期第四次讀書會活動在東榮大廈1214學術交流中心舉行,本次讀書會由電子政務系主任于君博教授主持。來自伟德国际1949始于英国部分本科生參加了活動。本次活動的主題是:The Governance of Life and Death-- The Aftershock of Wei Zexi Incident.
首先,于老師對核心文獻中涉及到的理論進行了梳理與總結。老師主要向大家介紹了委托代理理論、激勵理論和多中心治理理論。委托代理理論是制度經濟學契約理論的主要内容之一,在激勵理論中,每一個激勵方案也都是一個契約。老師以保險為例說明契約都存在着逆向選擇和道德風險問題。逆向選擇指的是劣質品驅逐優質品的現象,例如足球運動員腿部受傷的風險較高,所以很多足球運動員會為自己的雙腿上保險。腿部受傷風險低的普通人反而不會去這麼做。道德風險指的是,一些人可能會為了獲得豐厚的保金而故意去損害自己所保險的東西。對于逆向選擇和道德風險的顧慮實際上為契約的達成增加了難度。奧斯特羅姆的多中心治理是一種依賴自組織實現的治理模式。例如偏僻鄉村的消防問題,政府無力為所有偏僻的鄉村提供消防,這麼做也會使得資源利用效率極低;由于無利可圖,市場也不願為鄉村提供消防。在這種情況下,村民的自組織則是解決這一問題的好辦法。
在理論梳理之後,于老師和同學們就魏則西事件展開了讨論。首先大家梳理出患者,莆田系醫院,武警醫院,政府的監管部門,百度這幾個治理主體。接着,大家着重讨論了政府與百度之間,政府與武警醫院之間的互動關系。大家認為,政府給予百度資格為百度做擔保,百度作為一個市場主體要積極履行自身的責任與義務,否則會損害政府合法性。政府給予武警醫院撥款和資質擔保,武警醫院這類公立醫院則代理政府提供醫療方面的公共服務。其中政府的監管部門還決定着公立醫院的級别。這兩點分别是政府與百度,政府與武警醫院之間的互動關系。而莆田系醫院憑借自身掙錢的本領,承包公立醫院科室,再加上在百度的競價排名機制,最終導緻了今天的魏則西事件。患者在醫院治病,尤其是像魏則西這樣身患絕症的患者,就如同和醫院簽訂了生死契約。市場可以通過競争實現優勝劣汰,然而生死問題卻不容試錯。
最後,于老師鼓勵大家對這一問題進行進一步的思考,對下一次讀書會進行了安排。